Lungenvolumenreduktion durch Lungenventile

Lungenventile, die eine Lungenvolumenreduktion herbeiführen, verbessern die Luftzufuhr bei schwergradiger COPD. Welche Patienten können profitieren?

Lungenvolumenreduktion mit Lungenventilen

Was bringt eine Lungenvolumenreduktion bei COPD?

Eine Lungenvolumenreduktion durch Lungenventile kann bei COPD helfen, weil die Patienten der chronischen Erkrankung oft unter einer Lungenüberblähung leiden. Wie kommt es dazu?

Bei COPD Patienten ist der Prozess des Sauerstoffaustausches wegen der im Krankheitsverlauf voranschreitenden Zerstörung der Lungenbläschen gestört. Die Folge ist, dass die verbrauchte Luft nicht mehr richtig abgeatmet werden kann und eine überblähte Lunge verursacht: Die Lunge wird immer größer, kann ihre Arbeit aber immer weniger verrichten. Medizinisch spricht man in diesem Fall von einem Lungenemphysem. Hier hilft eine Lungenvolumenreduktion durch Lungenventile.

Lungenventile können bei bestimmten COPD Patienten die Lungenüberblähung wesentlich reduzieren und somit eine deutlich spürbare Linderung der Atemnot sowie eine messbare Verbesserung der Lungenfunktion wie der körperlichen Leistungsfähigkeit bewirken.

Was passiert bei einer Lungenvolumenreduktion?

Bei einer Lungenvolumenreduktion werden durch endoskopische Eingriffe sogenannte Lungenventile in die Atemwege der überblähten Bereiche eingesetzt. Diese Lungenventile verschließen sich beim Einatmen, um sich beim Ausatmen wieder zu öffnen. So kann keine neue Luft in die überblähten Bereiche einströmen und die alte Luft entweicht langsam.

Die Folge: das Lungenvolumen wird reduziert und die gesunden Lungenteile können wieder ungestört arbeiten. Das führt dazu, dass die Patienten wieder leichter atmen können - von einer Heilung kann indes nicht gesprochen werden, weil die zerstörten Lungenteile funktionsunfähig bleiben. 

Die 4 bis 7 Millimeter großen Lungenventile werden unter Vollnarkose mithilfe eines Endoskops, das über die Nase in die Atemwege eingeführt wird, eingesetzt. Über eine in das Endoskop integrierte Kamera kann der operierende Arzt auf einem Bildschirm alles mitverfolgen und die Lungenventile genau platzieren.

Früher wurde eine Lungenvolumenreduktion übrigens operativ durch einen riskanten chirurgischen Eingriff vorgenommen. Diesen Eingriff überlebten jedoch 10 % der COPD Patienten nicht. Die neue bronchoskopische Methode der Lungenvolumenreduktion mit den Bronchialventilen ist viel unkomplizierter und hat deshalb die chirurgische Methode erfolgreich ersetzt.

Welche COPD Patienten profitieren von Lungenventilen?

Nicht alle Betroffenen profitieren von einer Lungenvolumenreduktion durch Lungenventile. Bei COPD Patienten mit Lungenemphysem unterscheidet man zwischen einer gleichmäßigen (homogenen) und einer ungleichmäßigen (heterogenen) Verteilung der überblähten Lungenteile.

Je stärker nun der Grad der heterogenen Verteilung ist, desto besser ist der Effekt der eingesetzten Lungenventile; bei einer weitestgehend homogenen Verteilung ist der Effekt gleich null. Daher bedarf es einer guten Voruntersuchung, um festzustellen, ob eine Lungenvolumenreduktion durch Lungenventile im Einzelfall überhaupt sinnvoll ist.

Wenn die eingesetzten Lungenventile nicht die erwünschten Effekte erzielen, können die Ventile auch leicht wieder entfernt werden.

Alternative Verfahren der Lungenvolumenreduktion

Weil die Lungenventile sehr teuer sind (etwa 1500 € pro Stück), werden derzeit alternative Verfahren zur Lungenvolumenreduktion bei COPD geprüft. Der bronchoskopische Einsatz von Spiralen bei COPD könnte eine ähnliche Wirkung erzielen. Auch der Einsatz von Wasserdampf, der zur Schrumpfung von Lungengewebe führt, sowie ein spezieller Gelschaum sind vielversprechend. Hier finden Sie eine Übersicht aller Verfahren der bronchoskopischen Lungenvolumenreduktion.

Generell muss betont werden, dass es sich bei allen Verfahren der Lungenvolumenreduktion um experimentelle Medizin handelt, d.h. die Methoden befinden sich noch am Anfang ihrer Entwicklung und werden nur in Fachzentren mit entsprechender Ausstattung und speziellem Know-How durchgeführt.

Welche Behandlung hilft bei COPD?

In jedem COPD-Stadium stehen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um eine Besserung zu bewirken. Alle Maßnahmen auf einen Blick.

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