Monika Tempel

Kopfsache

Bewältigungsstrategien für Lungenpatienten

Um die mutige und selbstbewusste Bewältigung von chronischen Lungenkrankheiten geht es in diesem Blog. Dazu motiviert die Ärztin Monika Tempel Patienten und Angehörige mit gesundheitsfördernden Methoden.

Schmerzen gehören für viele COPD-Patienten zum Alltag

Mit COPD verbinden Betroffene und Behandler vor allem die AHA-Symptome Atemnot, Husten und Auswurf. An Schmerzen denkt kaum einer – obwohl etwa die Hälfte aller COPD-Patienten unter ihnen leidet. Höchste Zeit, dieses Problem genauer unter die Lupe zu nehmen.

COPD und Schmerzen

Wie häufig?

Üblicherweise werden COPD-Patienten im Praxis- und Klinikalltag nicht nach Schmerzen gefragt. Das ist erstaunlich, denn in den bekanntesten Studien zum Thema berichten 32 bis 82 Prozent der COPD-Patienten über mittlere oder sogar starke Schmerzen. Damit liegen sie gleichauf mit Herzkranken, die allerdings regelmäßig nach ihren Schmerzen gefragt werden.

Wo genau empfinden COPD-Patienten ihre Schmerzen?

Am häufigsten beschreiben sie Schmerzen im Brustbereich und im Rücken:

  1. Bei den Rückenschmerzen überwiegen offenbar die Schmerzen im unteren Rückenbereich gegenüber Schulter- und Nackenschmerzen. Eine nicht geringe Zahl von COPD-Patienten leidet unter Kopfschmerzen oder Schmerzen in den Beinen.
  2. Die Schmerzen im Brustbereich werden meist als drückender, einengender Schmerz beschrieben. Schmerzen mit anderen Lokalisationen sind eher ziehend oder brennend.

Wie intensiv sind die Schmerzen?

Auf die Frage nach der Schmerzintensität berichten COPD-Patienten von mittleren bis starken Schmerzen.

Dieser knappe Faktencheck macht bereits klar: Das Thema „Schmerzen bei COPD“ ist alles andere als leichte Kost. Doch der Mut zur Auseinandersetzung mit den Hintergründen wird belohnt…

Schmerzursachen bei COPD – ein noch ungelöstes Puzzle

In der Fachliteratur werden viele mögliche Ursachen für die Schmerzen bei COPD diskutiert. Weil an dieser Stelle der Umgang mit der Krankheit und der Alltag von COPD-Patienten im Vordergrund stehen sollen, konzentrieren wir uns auf die wichtigsten möglichen Schmerzursachen.

Schmerzursachen

Ursachen für Schmerzen allgemein bei COPD:

  • Systemische Entzündungsreaktion
  • Psychische Belastung

Ursachen für Brustschmerzen bei COPD:

  • Akute Exazerbation (Notfall)
  • Pneumothorax (Notfall)
  • Muskelschmerzen durch schweres Husten, Atemanstrengung
  • Thoraxverformungen
  • Reflux von Magensäure (GERD)

Ursachen für Rückenschmerzen bei COPD:

  • Osteoporose
  • Übergewicht
  • Muskelschmerzen durch Atemanstrengung

Ursachen für Schulter- und Nackenschmerzen bei COPD:

  • Muskelschmerzen durch vermehrte Beanspruchung der Atemhilfsmuskulatur
  • Muskelverspannung durch Angst, Depression

Ursachen für Kopfschmerzen bei COPD:

  • Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut)
  • Spannungskopfschmerz durch Streß, Angst, Depression

Ursachen für Beinschmerzen bei COPD:

  • „Unruhige Beine“ (Restless Legs Syndrome)
  • Übergewicht

Einflussfaktoren: Geschlecht, Psyche und Lebensstil

Die meisten Studien zu Schmerzen bei COPD berichten folgende allgemeine Ergebnisse:

  1. Schmerzen sind bei COPD-Patientinnen häufiger und stärker als bei COPD-Patienten.
    Erklärungsmodell: neuroimmunologische, hormonelle, genetische und psychische Faktoren
  2. Schmerzen sind bei COPD-Patienten mit Angst oder Depression häufiger und stärker als bei Patienten ohne diese psychischen Störungen.
    Erklärungsmodell: gemeinsame neuronale Verarbeitungswege von Angst, Atemnot und Schmerz
  3. Schmerzen sind häufiger und stärker bei COPD-Patienten mit niedrigerem Einkommen, mit aktivem Raucherstatus, mit Bewegungsmangel.
    Erklärungsmodell: Zusammenhang zwischen sozioökonomischen Fakten, Rauchen und körperlicher Aktivität.

Das sind immerhin einige Erkenntnisse mit wichtigen Ansatzpunkten für die Praxis. Einzelheiten dazu finden Sie im praktischen Teil dieses Beitrages.

Wechselwirkungen mit typischen Krankheitsfaktoren

Welche Wechselwirkungen zeigen sich beim Thema Schmerzen und COPD? Auf diese Frage gibt es keine einfachen Antworten. Am ehesten wirken sich die folgenden Krankheitsfaktoren einer COPD ungünstig auf das Schmerzempfinden der Betroffenen aus – und umgekehrt:

  • COPD-Symptome: Atemnot und Husten
  • Psychische Faktoren: Angst und Depression
  • Folgekrankheiten (v. a. Osteoporose)
  • Nebenwirkungen von Medikamenten
  • Lebensstil: Bewegungsmangel und Rauchen
Schmerzen bei COPD

Eine zentrale Bedeutung spielt offenbar der Faktor „Bewegung“. Wie Atemnot, so führen auch Schmerzen zu einem Teufelskreis aus Vermeidungsverhalten, Bewegungsmangel und Schmerzverstärkung.

Wie bei Atemnot, so helfen auch hier psychopneumologische Interventionen beim Ausstieg aus dem Teufelskreis. Im Grunde kann man an jeder Stelle aussteigen. Am besten gelingt das über Bereitschaft (Akzeptanz) – dosierte Belastung – Schmerzlinderung.

„Puzzle-Teile“ für den Umgang mit Schmerzen

Auf das ungelöste Puzzle der Schmerzursachen und das Geflecht der wechselseitigen Auswirkungen antwortet dieser Beitrag im praktischen Teil mit therapeutischen „Puzzle-Teilen“ (siehe unten: „Merkzettel für die Kühlschranktür“)!

Das erste Puzzle-Teil ist dabei das wichtigste: Sprechen Sie als COPD-Patient/in Ihre Behandler aktiv auf Ihre Schmerzen an, falls Sie nicht danach gefragt werden. Es ist ein wichtiges Thema, denn Schmerzen bei COPD beeinflussen wesentlich die Lebensqualität – das haben Sie spätestens durch diesen Beitrag erfahren!

Zudem gibt es weitere hilfreiche Bausteine für den Umgang mit Schmerzen (anklicken und mehr erfahren):


Lungensport


Atemtherapie


Hustentechniken


Rauchentwöhnung


Osteoporose-Vorbeugung


Pneumologische Rehabilitation


Umgang mit Atemnot


Umgang mit Ängsten


Umgang mit Depression

Stellen Sie sich aus den Angeboten Ihr ganz persönliches „Hilfe-Puzzle“ zusammen. Dabei unterstützt Sie der „Merkzettel für die Kühlschranktür“.

Merkzettel für die Kühlschranktür

Der „Merkzettel für die Kühlschranktür“ ist diesmal eine Vorlage für Ihr persönliches „Hilfe-Puzzle“ gegen Schmerzen bei COPD.

Hilfe-Puzzle gegen Schmerzen bei COPD

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Kommentare:

Kommentar von Sonja |

Hallo Liebe copd Gemeinde. ...ich habe seit 10 Jahren diese Krankheit inclusiv lungenemphysem und Asthma seit einiger Zeit habe ich beim husten Stärke schmerzen im linken halsbereich ähnlich einer mandelentzündung......ich habe Angst vor krampfadern im hals mein Papa ist mit einem blutsturz n dieser scheisse verblutet.
Hat jemand vll ähnliche Symptome. ..???
LG Sonja

Kommentar von Heidemarie Thomann |

Hallo guten Tag , ich habe auch COPD 4 im Entstadium und habe auch sehr starke Schmerzen im Rücken und ich bekomme für die Lunge Daxas250mg Tabletten sowie Trimbow und Salbutamol Spray .Ich bin normal 24 Stunden am Tag auf Sauerstoff an gewiesen ,denn bei der kleinsten Anstrengung bekomme ich keine Luft mehr .Da ich sehr oft immer eine schwere Lungenentzündung bekomme muss ich Antibiotika und hoch dosiert Cortison nehmen .Sonst geht Garnichts mehr .Ich habe gelernt mit der Krankheit um zu gehen und Diese akzeptiert und das es dafür keine Hilfe mehr gibt .Die Krankheit ist durch schweres Asthma das ich von Kleinkind an schon hatte gekommen und ich freue mich über jeden Tag wo ich noch wach werde .

Kommentar von Anjés Wessling |

Ich habe COPD und lungenemphesem seid circa drei Wochen starke Schmerzen in Nacken schulterbereich unteren rückenbereich und Handgelenke! Welche entzündungs hemmende Schmerzmittel kann ich nehmen? Die übliche wie IBU oder Diclofenac Vertrag ich nicht bekomme Dan noch schlechter Luft. Danke schon mal für eure Antwort.

Kommentar von Kurt Ehmert |

Hallo, Habe eine Frage. Vor ca. 4 Jahren wurde bei mir COPD festgestellt, seit 14 Tagen
habe ich Rückenschmerzen nur beim Husten im oberen Rücken biss zur Schulter.
Und Nachts beim Schlafen ein leichtes Ziehen in Seitenlage ?
Ursache COPD ??

Kommentar von Kurzweil |

Habe schlimme Rückenschmerzen .....Welche Tabletten oder Tropfen?

Kommentar von Martin |

Hallo

Kommentar von Klaus |

Hallo,
Jetzt habe ich auch mal eine Frage?
Seit ein paar Tagen habe ich ganz schlimme Brustschmerzen, direkt auf dem Brustbein.
Und unten im Rücken machen mich die Schmerzen verrückt.
Hatte ich noch nie gehabt!!!
Mit meiner Copd IV habe ich mich arrangiert und mit meinen Medikamenten und der Sauerstoff Versorgung bin ich eigentlich gut eingestellt.
Aber jetzt komm ich kaum aus dem Bett bzw lege ich mich sofort wieder auf die Couch.
Ich schlafe sehr viel und das zu den unmöglichsten Zeiten!
Vielleicht weiß ja hier jemand Rat?
LG
Klaus

Kommentar von Brigitte |

https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=h8_KAzYAUiE&feature=emb_logo

Hat jemand hiermit Erfahrungen gemacht?

Kommentar von Ulrike |

Ich wusste gar nicht, dass COPD eine Lungenkrankheit ist. Ein Freund von mir hat derzeit öfter Schmerzen in der Lunge und ich mache mir Sorgen, dass er auch an einer Lungenkrankheit leidet. Ich habe ihm jetzt empfohlen zum Lungenröntgen zu gehen. Nur so kann er herausfinden, ob es etwas ernsteres ist oder nicht. Ich hoffe nur das Beste.

Kommentar von Iris Seifert-Brouwers |

Hallo Jutta , versuche gerade in Duisburg oder Umgebung eine
Selbsthilfegruppe zu finden . Wer hat Informationen für mich ?
Vielen Dank euch allen .
Gruß Iris

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